Formulario Ecotomografía Ginecológica

I. MUNICIPALIDAD DE SAN ANTONIO

DEPARTAMENTO DE SALUD

CESFAM SAN ANTONIO

ECOTOMOGRAFÍA GINECOLOGICA

Datos del Paciente

Fecha

F.U. Menstruación

Nombre

RUT

Nacionalidad

Edad menarquia

Fecha de nacimiento

Edad

Edad menopausia

Cesfam

Método regulación

Fórmula obstétrica

TRH

Antecedentes

Indicación

Observaciones

Descripción del Estudio

Condiciones para el Examen

Condiciones

Hallazgos Ecográficos

Dimensiones Uterinas

Longitudinal (mm)

Anteroposterior (mm)

Transverso (mm)

Volumen (ml)

Cérvix y Endometrio

Cérvix

Endometrio

Ovarios

Ovario Derecho

Ovario Izquierdo

Campos Adicionales

Zona anexial libre

Fondo de saco de Douglas libre

Sliding sing presente

Impresión Diagnóstica

Indicaciones Médicas

Subir Imágenes de Ecografía

Imágenes

Elegir archivos...

Calculadora Gestacional

Curvas de Referencia Doppler

Valores de referencia

Curvas de referencia gráficas